消化道肿瘤在我国高发，其死亡率居于恶性肿瘤的首位。患者大多数早期是没有任何症状的，一般出现症状后再检查几乎都是中晚期。消化道肿瘤的早发现、早诊断、早治疗，无论对个人、对家庭、对社会都有非常重要的意义，早期消化道肿瘤治疗后5年生存率高达 90%以上，晚期 5年生存率只有 30%左右。近几年来我区参加了卫生部早癌筛查项目，筛查出不少早癌患者，使他们及时得到了及时救治，挽救了他们的生命及经济损失。
对于有以下症状患者需警惕消化道早期肿瘤的发生：1.食欲减退，消化不良，吃东西没有胃口，饭量比以前减少；2.早期肿瘤不会出现明显的腹痛，而常出现腹胀、腹部不适；3.大便的改变：经常腹泻或者便秘，大便颜色改变，经常出现大便变黑或者像柏油一样，有的时候还带有鲜血；4.进食感觉不畅，有受阻的感觉，尤其是进食硬食后表现明显；5.在很短时间内不明原因的明显消瘦；6.感觉乏力、疲惫、气短，尤其是老年人。
目前，消化内镜检查(胃镜、肠镜)是消化道检查的首选方法。从消化道早期肿瘤发展到晚期癌症，一般要3年左右时间，所以，具有良好的消化道肿瘤防范意识，及早发现、切除或治疗包括息肉、胃肠慢性炎症等癌前病变是预防肿瘤的关键。一般来说，年龄在40以上的中年人，有肿瘤家族史；对于前一次做胃镜有慢性萎缩性胃炎，中度不典型增生，胃出血、肠出血；胃、大肠有息肉，大便出现过黏液便、血便等，都需要重视胃肠镜检查。对发现有结肠息肉的患者，建议镜下切除结肠息肉，并定期做结肠镜复查。对于一些惧怕普通胃肠镜检查、经济条件又允许的患者，可做无痛胃肠镜即麻醉胃肠镜检查，还可在无痛状态下进行癌前病变的镜下治疗。此外，应重视门诊规范体检，如直肠指诊。早期直肠癌病变结节局限、无任何症状，直肠癌患者中80%的癌肿主要可在简单易行、无创伤的肛门指诊检查中发现，及时治疗可大大改善病情的预后。
今后10年，内镜下切除消化道早癌必然成为肿瘤外科学发展的标志。而内镜下切除消化道早癌的前提，是要尽可能多地发现消化道早癌，我们现在的问题是消化道早癌发现率太低。因此我们全社会都应重视消化道内镜等的定期规范体检。
消化科：万元春