大畸形筛查”
漫漫的十月孕期，很多次产检都少不了超声检查。小菊是个孕15周的准妈妈，为生一个健康漂亮的宝宝，小菊怀孕后特别留心孕产知识，每天都要刷一个多小时的母婴公众号，看些《怀孕时吃这些东西宝宝皮肤会更好》《怀孕时碰触哪些东西会致胎儿畸形》等文章。最近看到一篇《孕妇产检6次均正常，婴儿出生后右手无一根手指》的旧闻，让她有点焦虑了。
文中引据专家的话：“手脚并趾、多指、内翻、外翻等肢端异常，会因为胎儿处于握拳状态而无法由超音波确切诊断。此外，像先天全盲、先天性听障、心房中隔、肠胃道阻塞、侏儒症、先天性代谢异常、红绿色盲、血友病、白血病、自闭症、精神分裂症等都无法做产检诊断。
产前B超检查可以排除出四肢、心、肝、肾等绝大部分的畸形，但这是一个动态的过程，第一次检查没有异常，不代表后面的检查可以省去，在胎儿的生长过程中，很多情况都在不断变化，需要综合多次检查的结果做出正确判断。”
小菊纳闷了：孕期B超，特别是孕中期的大畸形筛查，不就是为确保腹中并非畸形儿保驾护航的吗，为什么查不出来这些畸形？
淮安市淮阴医院超声科专家给我们做出这样的解答：
“大畸形筛查”查什么
怀孕之后要做很多次B超，其中最重要，大家也最提心吊胆的一次非“大畸形筛查”莫属。“大畸形筛查”是通俗的说法，规范的说法是“中孕期系统产前超声检查”。检查时除了看胎儿生长发育、胎盘和羊水等一般情况以外，还要对胎儿的各个器官和系统进行详细的检查，目的是了解胎儿是否存在大的结构缺陷，所以被称为“大畸形筛查”。
“大畸形筛查”为什么要在妊娠20-24周做
安排在这个时间段做“大畸形筛查”主要有两个原因。一是在这个时间段做可以发现大多数的胎儿结构异常，做得太早胎儿比较小，相应的器官还没有很好发育，无法发现相应的结构异常。二是为了终止妊娠的考虑，如果做得晚，发现了大的畸形，胎儿已经进入了可以存活的阶段，再去终止妊娠的话会存在复杂的伦理问题，而且大孕周终止妊娠会给母亲带来身体和心理的双重打击。
文字 | 超声科 王风